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隱藏的基因威脅：全球五分之一人口面臨心血管疾病風險–專家呼籲應對脂蛋白(a) 升高

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文章作者： 睿傳媒
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  • 心血管疾病 (Cardiovascular disease, CVD) 每年導致近 1,800 萬人死亡，超過所有癌症的總和1,2
  • 脂蛋白(a) [英文：lipoprotein(a), Lp(a)] 升高是一種遺傳性疾病，顯著提高心血管疾病風險，雖然影響全球五分之一的人口，但只有少數人進行檢測3
  • 亞太和中東地區的一項最新調查顯示，66% 的民眾未定期進行心臟健康檢查，且近半數的人不知道基因與心臟疾病有關
  • 專家呼籲在心血管健康管理中應優先提升民眾對於脂蛋白(a) 的認知，並推動檢測和照護

新加坡2025年9月24日 /美通社/ — 心血管疾病 (CVD) 每年導致近 1,800 萬人死亡，超過所有癌症的總和，但一項關鍵基因風險因素卻鮮少受到人們重視。1,2 過高的脂蛋白(a)，影響全球五分之一的人口，與心臟病發作或中風等心血管疾病密切相關，但現有檢測率依然偏低，並且在心臟健康管理中常常被忽視。3,4

在世界心臟日（9 月 29 日）到來之前，全球心臟中心 (Global Heart Hub) 與諾華 (Novartis) 召集了國際醫療專家共同舉辦媒體教育網路研討會「Lp(a)：小 (a) 帶來大影響」，共同探討脂蛋白(a) 升高的風險及其重要性，呼籲將這個未被充分認識的隱藏風險融入心血管健康政策，以更好地預防和應對此類疾病。5,6

根據諾華委託於亞太及中東地區進行的問卷調查，三分之二 (66%) 的人沒有定期進行心臟健康檢查，而近半數 (45%) 的人沒有意識到基因是心臟疾病的一項風險因素。此外，只有 22% 的受訪者聽過脂蛋白(a) 或 Lp(a) 這一項生物檢測指標，僅 7% 接受過相關檢測。7

全球心臟中心執行總監 Neil Johnson 表示：「心血管疾病仍然是全球的主要死亡原因，但脂蛋白(a) 升高這一常見且高度危險的基因風險因素，卻未能受到足夠的關注。我們需要改變這一現狀，特別是媒體在提升民眾心臟健康意識方面具有不可或缺的作用。」

從患者到政策：全球行動呼籲

研討會匯集了來自病患倡議團體、醫學和健康照護政策領袖的觀點，共同探討從不同層面推動脂蛋白(a) 相關行動的必要性：

  • 患者的觀點：來自印度的心臟病患者 Ram Khandelwal 分享了自己在 33 歲時經歷心臟病發作的故事，並激勵他成立了印度第一個心臟病患者支持團體 – 印度心臟健康基金會 (Heart Health India Foundation)，積極倡議提升病患對脂蛋白(a) 升高的警惕意識。
  • 科學見解：西澳大學 (University of Western Australia) 心臟代謝醫學專家 Gerald Watts 教授解釋了脂蛋白(a) 升高背後的基因科學及其對心血管健康的影響。
  • 政策視角：FH 歐洲基金會 (FH Europe Foundation, FHEF) 國際工作小組的資深政策顧問／專案負責人 Nicola Bedlington 強調，應將脂蛋白(a) 檢測列入國家心血管疾病指南，以填補現有照護的空白。而蒙納許大學 (Monash University) 衛生經濟學教授 Zanfina Ademi進一步強調檢測的成本效益及其對於公共衛生系統與社會的長期影響。
  • 跨區域對話：來自韓國、印度、澳洲和中東的專家（包括嘉泉大吉醫院 [Gachon University Gil Medical Center] 的 Youngwoo Jang 教授、印度阿波羅醫院 [Apollo Hospitals India] 的 A. Sreenivas Kumar 醫師）共同探討改善脂蛋白(a) 檢測的挑戰及潛在經濟效益。 

儘管調查顯示亞太及中東地區對脂蛋白(a) 的認知普遍偏低，但 58% 的受訪者表達了對基因風險檢測的興趣，顯示出提高疾病認知的空間及推動檢測普及的契機。7

研討會的專家最後一致呼籲，需採取行動在亞太和中東地區擴展脂蛋白(a) 的檢測，透過支持性政策將診斷和管理融入各國衛生系統中。

諾華亞太、中東和非洲區域總裁 Judith Love 說：「每次檢測都可能挽救一條生命，幫助患者避免因為心臟病而過早失去生命，我們需要即刻行動，彌補資訊差距，讓全球民眾真正了解『小 a 帶來大影響』，並為自己的心臟健康採取正確的行動。」 

編輯備註

關於 Lp(a)
Lp(a) 是一種在結構上類似於低密度脂蛋白 (low-density lipoprotein, LDL) 的脂蛋白粒子，但其載脂蛋白(a) 成分不同。8 這種增加的蛋白質尤其會使 Lp(a)「黏稠」，這可能導致動脈內斑塊的堆積。9

Lp(a) 濃度升高在動脈粥狀硬化斑塊的形成和惡化中扮演重要的角色，動脈粥狀硬化斑塊導致動脈血管狹窄和變硬，從而限制重要器官的血流和氧氣供應。也可能增加動脈血栓形成的風險。這些血栓會阻斷血流，從而導致心血管事件，例如心臟病發作、周邊動脈疾病或中風。10

Lp(a) 濃度約有 90% 由基因決定，主要是在 5 歲時確立，且終生維持相對一致。11,12  因此，例如飲食和運動等生活方式調整對 Lp(a) 濃度的影響極小。

關於全球心臟中心
全球心臟中心 (Global Heart Hub, GHH) 是第一個為心血管疾病患者提供意見的全球非營利組織。GHH 是超過 150 個心臟患者組織的聯盟，旨在團結來自世界各地的患者團體。GHH 的目標是將來自世界各地的患者團體聯合起來，並提升對心臟病及其在日常生活中帶來之挑戰的認識。GHH 是心臟患者組織分享其觀點、向彼此學習最佳實務、就共同倡議目標達成共識，以及分享資源的平台。GHH 旨在提升對於現有多種心臟病的認識和瞭解、改善患者結果、提升生活品質，以及優化壽命和健康老化。

關於諾華
諾華是一家創新的製藥公司。我們致力於重新創造醫藥未來，以改善和延長人們的生命，使患者、醫療專業人員和社會在面對嚴重疾病時能夠獲得支持。我們的藥物惠及全球超過 2.5 億人。

與我們一起重新創造醫藥未來：請造訪 https://www.novartis.com。

參考資料

[1] World Health Organization. (n.d.). Cardiovascular diseases. World Health Organization. Accessed Aug 22, 2025, from https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1
[2] World Health Organization. (2024, February 1). Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. World Health Organization. Accessed Aug 22, 2025, from https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing–amidst-mounting-need-for-services
[3] Tsimikas S, Marcovina SM. J Am Coll Cardiol. 2022;80(9):934–946
[4] Kronenberg F, et al. The Brussels International Declaration on Lp(a) Testing and Management. Atherosclerosis. 2025. doi:10.1016/S0021-9150(25)00116-9
[5] Kronenberg F et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3925-3946
[6] Vinci P et al. Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Cardiovascular Diseases: Pathophysiology and Treatment Perspectives. Int J Environ Res Public Health. 2023 Sep 6;20(18):6721
[7] Novartis-commissioned online survey, March 17–30, 2025; adults 21–75 in Australia, India, South Korea, Taiwan Region, Saudi Arabia, and the UAE (n=1,800; n=300/market); nationally representative by age and gender. Data on file.
[8] Schmidt K, Noureen A, Kronenberg F, Utermann G. Structure, function, and genetics of lipoprotein (a). J Lipid Res. 2016;57(8):1339-1359. doi:10.1194/jlr.R067314.
[9] Cox RA, Garcia-Palmieri MR. Cholesterol, triglycerides, and associated lipoproteins. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory
[10] American Heart Association. Lipoprotein (a) Meaning and How Does it Impact My Heart Health? [Internet]. American Heart Association; [cited 2025 May 26 2025]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/genetic-conditions/lipoprotein-a-risks 
[11] Tsimikas S. A test in context: lipoprotein(a): diagnosis, prognosis, controversies, and emerging therapies. J Am Coll Cardiol. 2017;69(6):692-711.
[12] Wilson, D. P., Jacobson, T. A., Jones, P. H., Koschinsky, M. L., McNeal, C. J., Nordestgaard, B. G., & Orringer, C. E. (2019). Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific statement from the National Lipid Association. Journal of clinical lipidology, 13(3), 374–392.

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